“我們不可能法盲到這種程度，和國(guó)家法律相對(duì)抗，用醫(yī)院行政手段留住人才的做法已經(jīng)過時(shí)了?！焙涡罩魅伪硎尽?/div>
醫(yī)院人事科相關(guān)工作人員也向澎湃新聞表示，醫(yī)院重視高層次人才引進(jìn)并留住他們，今年招聘的15年服務(wù)期研究生，將一次性給予66萬元購(gòu)房補(bǔ)助，前五年給予30萬元生活津貼，配偶可安排就業(yè)，“通過優(yōu)厚的待遇留住他們，也有離職的，但是是個(gè)別的?！?/div>
一則虛假的文件，卻引起醫(yī)療圈的廣泛關(guān)注，令人信以為真，甚至將醫(yī)院推上風(fēng)口浪尖，有業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，這可能與一些醫(yī)生親身的辭職經(jīng)歷有關(guān)。有網(wǎng)友反饋，確實(shí)很多醫(yī)院辭職得扒層皮！而且，也不排除確實(shí)有部分醫(yī)院明目張膽禁止醫(yī)生辭職，明著違反勞動(dòng)法。
由此想到，醫(yī)院留人的正確“姿勢(shì)”是怎樣的呢？是明目張膽禁止、故意設(shè)卡阻撓，還是深入分析留不住人的原因，并認(rèn)真解決之？
公立醫(yī)院“強(qiáng)制”留人過時(shí)了
人常說，強(qiáng)扭的瓜不甜。在留人方面，也有太多太多的說法，如待遇留人、事業(yè)留人、感情留人等等。筆者曾經(jīng)就醫(yī)院如何留人，提出“薪、誠(chéng)、信、公、義”五招。但很多醫(yī)院管理者，往往只是將這些說在嘴上、寫在紙上，并沒有記在心里，落實(shí)到行動(dòng)上。
如今，國(guó)家政策鼓勵(lì)醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)、自由執(zhí)業(yè)，很多公立醫(yī)院還停留在過去的觀念里，在醫(yī)院管理方面，還是官本位，距離人本位還有不小的差距。因此，國(guó)家提出醫(yī)院逐步去行政化，看來還得快點(diǎn)再快點(diǎn)。否則，在社會(huì)辦醫(yī)大潮風(fēng)起云涌的形勢(shì)下，用“強(qiáng)制”的辦法，終究會(huì)失效。
醫(yī)生辭職、醫(yī)院解聘都要依法依規(guī)
2014年4月25日，國(guó)務(wù)院發(fā)布了《事業(yè)單位人事管理?xiàng)l例》（以下簡(jiǎn)稱《條例》），自2014年7月1日起施行。該條例是為規(guī)范事業(yè)單位人事管理，保障事業(yè)單位工作人員合法權(quán)益，建設(shè)高素質(zhì)的事業(yè)單位工作人員隊(duì)伍，促進(jìn)公共服務(wù)的發(fā)展而制定。
《條例》規(guī)定，事業(yè)單位新聘用工作人員，除國(guó)家政策性安置、按照人事管理權(quán)限由上級(jí)任命、涉密崗位等人員外，應(yīng)當(dāng)面向社會(huì)公開招聘。按規(guī)定程序確定人選后，應(yīng)訂立聘用合同，辦理聘用手續(xù)。聘用合同期限一般不低于3年。
三種情況下，事業(yè)單位可以解除聘用合同：一是工作人員連續(xù)曠工超過15個(gè)工作日，或者1年內(nèi)累計(jì)曠工超過30個(gè)工作日的；二是年度考核不合格且不同意調(diào)整工作崗位，或者連續(xù)兩年年度考核不合格的；三是工作人員受到開除處分的。自聘用合同依法解除、終止之日起，事業(yè)單位與被解除、終止聘用合同人員的人事關(guān)系終止。單位與工作人員解除聘用合同需提前30日書面通知本人。但是，雙方對(duì)解除聘用合同另有約定的除外。
《條例》還規(guī)定，單位可以依法與工作人員解除聘用合同“炒魷魚”，而工作人員也可以炒單位的魷魚。這一規(guī)定，見于《條例》第十七條：事業(yè)單位工作人員提前30日書面通知事業(yè)單位，可以解除聘用合同。但是，雙方對(duì)解除聘用合同另有約定的除外。
除了《條例》允許工作人員炒單位魷魚外，2017年7月14日《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的指導(dǎo)意見》（國(guó)辦發(fā)〔2017〕67號(hào)，以下簡(jiǎn)稱《意見》）對(duì)事業(yè)單位用人也有規(guī)定。《意見》要求各級(jí)各類醫(yī)院應(yīng)制定章程。醫(yī)院章程應(yīng)包括醫(yī)院性質(zhì)、辦醫(yī)宗旨┄┄，以及舉辦主體、醫(yī)院、職工的權(quán)利義務(wù)等內(nèi)容。醫(yī)院要以章程為統(tǒng)領(lǐng)，建立健全內(nèi)部管理機(jī)構(gòu)、管理制度、議事規(guī)則、辦事程序等。
《意見》規(guī)定，院長(zhǎng)辦公會(huì)議是公立醫(yī)院行政、業(yè)務(wù)議事決策機(jī)構(gòu)，對(duì)討論研究事項(xiàng)作出決定。在決策程序上，公立醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃、“三重一大”等重大事項(xiàng)，以及涉及醫(yī)務(wù)人員切身利益的重要問題，要經(jīng)醫(yī)院黨組織會(huì)議研究討論同意。公立醫(yī)院可以行使內(nèi)部人事管理、機(jī)構(gòu)設(shè)置、中層干部聘任、人員招聘和人才引進(jìn)、內(nèi)部績(jī)效考核與薪酬分配、年度預(yù)算執(zhí)行等經(jīng)營(yíng)管理自主權(quán)，但要依法依規(guī)進(jìn)行。
由此可見，醫(yī)院對(duì)于涉及醫(yī)務(wù)人員切身利益的重要問題，如辭職或解除聘用合同此類大事，應(yīng)該在醫(yī)院章程中載明，在聘用合同中約定，在院長(zhǎng)辦公會(huì)做出決定之前，應(yīng)該要經(jīng)醫(yī)院黨組織會(huì)議研究討論同意，也就是說要“依法依規(guī)”進(jìn)行。
二級(jí)醫(yī)院必將成為人才爭(zhēng)奪的主戰(zhàn)場(chǎng)
筆者在網(wǎng)上搜索得知，福清市是福州市轄的一個(gè)縣級(jí)市，2014年戶籍人口120多萬，被偽造文件的福清市醫(yī)院是一所二級(jí)甲等綜合醫(yī)院，床位編制500張。
作為省會(huì)城市下轄縣級(jí)市，交通便利是吸引人才的優(yōu)勢(shì)，但同時(shí)如果管理者缺乏與時(shí)俱進(jìn)，人才得不到應(yīng)有的待遇、成長(zhǎng)機(jī)會(huì)、發(fā)展平臺(tái)，也會(huì)成為人才流失的重災(zāi)區(qū)。
因此，二級(jí)醫(yī)院必須轉(zhuǎn)變觀念，搶抓機(jī)遇，在分級(jí)診療的大勢(shì)下，利用患者流向三級(jí)醫(yī)院必經(jīng)轉(zhuǎn)診關(guān)卡，國(guó)家縣級(jí)醫(yī)院服務(wù)能力提升，下放三級(jí)醫(yī)院技術(shù)準(zhǔn)入，支持組建胸痛中心、卒中中心，遍地開花的醫(yī)生集團(tuán)等利好政策，謀求自身業(yè)務(wù)發(fā)展，給高端人才搭建事業(yè)發(fā)展平臺(tái)，在人才爭(zhēng)奪戰(zhàn)中占據(jù)主動(dòng)，搶占先機(jī)。當(dāng)下，首先要擯棄傳統(tǒng)計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制下簡(jiǎn)單粗暴的思維模式和留人辦法。（轉(zhuǎn)載自HC3i中國(guó)數(shù)字醫(yī)療網(wǎng)）
