截至2017年11月底，全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)數(shù)達(dá)99.3萬(wàn)個(gè)。與2016年11月底比較，全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)增加1632個(gè)，其中：醫(yī)院增加1543個(gè)，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)增加7601個(gè)，專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)減少7190個(gè)。
截至2017年11月底，醫(yī)院3.0萬(wàn)個(gè)，其中：公立醫(yī)院12181個(gè)，民營(yíng)醫(yī)院18113個(gè)。與2016年11月底比較，公立醫(yī)院減少566個(gè)，民營(yíng)醫(yī)院增加2109個(gè)。
社會(huì)辦醫(yī)進(jìn)入2.0時(shí)代
隨著人們醫(yī)療需求的多層次發(fā)展，傳統(tǒng)的公立醫(yī)療體系已經(jīng)不能滿足人們多樣化的就醫(yī)需求，社會(huì)辦醫(yī)應(yīng)運(yùn)而生，并逐漸成為我國(guó)公共健康服務(wù)的重要補(bǔ)充。近年來(lái)，我國(guó)政府始終鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī)，并出臺(tái)了一系列支持政策，今年10月，黨的十九大報(bào)告也對(duì)社會(huì)辦醫(yī)提出了支持。政策利好之下，社會(huì)辦醫(yī)正從個(gè)體發(fā)展的1.0階段，進(jìn)入更加成熟的2.0時(shí)代。
自2010年11月，國(guó)家發(fā)展改革委、衛(wèi)生部、財(cái)政部、商務(wù)部、人力資源社會(huì)保障部共同發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的意見》以來(lái)，各類支持社會(huì)辦醫(yī)的政策文件層出不窮，2017年5月，國(guó)務(wù)院辦公廳又印發(fā)《關(guān)于支持社會(huì)力量提供多層次多樣化醫(yī)療服務(wù)的意見》，進(jìn)一步明確了支持政策，全科醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)生集團(tuán)、醫(yī)療集團(tuán)等首次成為鼓勵(lì)發(fā)展的對(duì)象。《意見》提出，到2020年打造一大批有較強(qiáng)服務(wù)競(jìng)爭(zhēng)力的社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)，逐步形成多層次多樣化醫(yī)療服務(wù)新格局。同時(shí)，黨的十九大報(bào)告在實(shí)施健康中國(guó)戰(zhàn)略部分中也明確提出，“要完善國(guó)民健康政策，為人民群眾提供全方位全周期健康服務(wù)……支持社會(huì)辦醫(yī)，發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)。”
近年來(lái)，我國(guó)政府始終鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī)，全國(guó)各地為響應(yīng)國(guó)家政策也在積極探索社會(huì)辦醫(yī)模式。
青島社會(huì)辦醫(yī)超四成
近日，從青島市新聞辦舉行新聞發(fā)布會(huì)，市衛(wèi)計(jì)委黨委委員、市計(jì)劃生育協(xié)會(huì)常務(wù)副會(huì)長(zhǎng)周長(zhǎng)政介紹了青島市社會(huì)辦醫(yī)的現(xiàn)狀，以及未來(lái)發(fā)展方向。
據(jù)悉，青島社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)總數(shù)達(dá)到3181家，占醫(yī)療機(jī)構(gòu)總數(shù)的41%。未來(lái)，市衛(wèi)計(jì)委將通過簡(jiǎn)政放權(quán)、加強(qiáng)監(jiān)管等方式促進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)健康發(fā)展。
截止到2017年底，本市共有社會(huì)資本舉辦的醫(yī)療機(jī)構(gòu)3181家，其中醫(yī)院234家，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)2947家。在234家醫(yī)院中，按照級(jí)別劃分，一級(jí)醫(yī)院占116家，二級(jí)醫(yī)院83家，未定級(jí)醫(yī)院35家；按照類別劃分，綜合醫(yī)院占130家，中醫(yī)醫(yī)院占28家，?？漆t(yī)院占72家，護(hù)理院占4家。社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)共有床位12849張，衛(wèi)生技術(shù)人員10254人，其中執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師3642人，執(zhí)業(yè)護(hù)士4740人，年診療人次達(dá)680萬(wàn)，出院人次達(dá)20萬(wàn)，門診病人次均診療費(fèi)用280.2元，住院病人人均住院費(fèi)用6022元。
據(jù)介紹，2017年，全市新設(shè)置審批社會(huì)資本舉辦的各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)342家，完成執(zhí)業(yè)登記262家，同比增長(zhǎng)5.22%，實(shí)際新增床位數(shù)1274張，同比增長(zhǎng)6.16%。全市社會(huì)資本舉辦的醫(yī)療機(jī)構(gòu)總數(shù)和床位數(shù)，分別占全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)和床位數(shù)的41%和20%，同比分別增長(zhǎng)8.43%和2.99%。市衛(wèi)生計(jì)生委(含中醫(yī)藥管理局)共設(shè)置31家社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)，設(shè)置床位3916張，累計(jì)投資總額達(dá)22億元。
銀川社會(huì)辦醫(yī)800家
3月20日，銀川市人大常委會(huì)主任左新軍帶領(lǐng)部分市人大常委會(huì)委員、人大代表和市人大常委會(huì)專家咨詢委員會(huì)專家組成的視察組，對(duì)我市支持社會(huì)辦醫(yī)發(fā)展情況進(jìn)行視察。
近年來(lái)，我市先后出臺(tái)了《銀川市區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃》《銀川市進(jìn)一步鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的實(shí)施意見》等政策性文件。將社會(huì)辦醫(yī)納入?yún)^(qū)域醫(yī)療資源發(fā)展規(guī)劃，鼓勵(lì)社會(huì)力量舉辦各種類別的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，逐步實(shí)現(xiàn)社會(huì)辦醫(yī)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)和服務(wù)量占全市總量的比例、辦醫(yī)質(zhì)量和辦醫(yī)水平明顯提高。目前，全市各級(jí)各類社會(huì)辦醫(yī)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)超過了800多家。
當(dāng)天，視察組先后來(lái)到寧夏迪安樂嘉醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)所、銀川愛爾眼科醫(yī)院等地，實(shí)地了解了支持社會(huì)辦醫(yī)發(fā)展情況。在隨后召開的座談會(huì)上，視察組聽取了市政府關(guān)于支持社會(huì)辦醫(yī)發(fā)展情況的匯報(bào)。市衛(wèi)生計(jì)生委、人社局、市場(chǎng)監(jiān)管局等部門負(fù)責(zé)人，部分社會(huì)辦醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人還就社會(huì)辦醫(yī)現(xiàn)狀、運(yùn)行情況和存在問題進(jìn)行了廣泛的探討與交流。大家認(rèn)為，社會(huì)辦醫(yī)有利于增加醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)資源，擴(kuò)大服務(wù)供給，滿足人民群眾多層次、多元化的醫(yī)療服務(wù)需求。
座談會(huì)上，左新軍就社會(huì)辦醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的社會(huì)公信力、人才培養(yǎng)、?？铺厣O(shè)置等方面提出了建設(shè)性的意見。左新軍最后希望政府有關(guān)部門要面對(duì)新形勢(shì)，提出和完善新辦法、新政策，嚴(yán)格規(guī)范管理，促進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)事業(yè)健康有序發(fā)展，為老百姓提供一個(gè)方便舒適的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)環(huán)境。
全過程加大日常監(jiān)督力度
社會(huì)辦醫(yī)數(shù)量眾多，規(guī)模大小不一，層次良莠不齊，因此也給監(jiān)管帶來(lái)了較大困難。記者了解到，在對(duì)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管上，青島市、區(qū)(市)衛(wèi)生計(jì)生部門推行醫(yī)療機(jī)構(gòu)“3+1”監(jiān)管模式和“雙隨機(jī)”抽查工作，加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)審批、事中管理、事后監(jiān)管間的銜接，打造事前、事中、事后加法制監(jiān)督的監(jiān)管模式，全過程加大醫(yī)療機(jī)構(gòu)日常監(jiān)督檢查力度。
去年青島市衛(wèi)生計(jì)生委嚴(yán)格審批醫(yī)療機(jī)構(gòu)許可事項(xiàng)，作出不予行政許可34家次，撤銷設(shè)置許可1家次，注銷醫(yī)療機(jī)構(gòu)1家次，暫緩校驗(yàn)5家次，同時(shí)查處社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)療美容機(jī)構(gòu)違法案件43件，罰款83000元。
去年各區(qū)市共檢查社會(huì)資本辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)3177家，立案處罰150起，罰款39.55萬(wàn)元，沒收違法所得20041.2元，吊銷診療科目1個(gè)。
周長(zhǎng)政介紹，盡管社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展迅速，但也面臨多種問題，比如規(guī)模大的社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)少，人員匱乏，招聘人員困難，存在夸大宣傳的成分等。
為此，市衛(wèi)計(jì)委將通過鼓勵(lì)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)、組建橫向縱向醫(yī)聯(lián)體、組建?？漆t(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)盟等形式解決上述問題。另外，還將通過重點(diǎn)探索醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型機(jī)構(gòu)遇到的人員配置難、運(yùn)營(yíng)成本高等突出問題，綜合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)和長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度有關(guān)規(guī)定，制定多方認(rèn)可的人員和床位的配比標(biāo)準(zhǔn)，用政策合力助推民營(yíng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展。
“市衛(wèi)計(jì)委將推動(dòng)簡(jiǎn)政放權(quán)，激發(fā)社會(huì)辦醫(yī)活力。同時(shí)將出臺(tái)政策，積極落實(shí)新舊動(dòng)能轉(zhuǎn)換重大工程，推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)健康產(chǎn)業(yè)的新發(fā)展?！敝荛L(zhǎng)政介紹。
“要使社會(huì)辦醫(yī)走上健康發(fā)展的軌道，必須按照‘嚴(yán)格監(jiān)管、有序發(fā)展’的原則，堅(jiān)持監(jiān)管與自律并重。”發(fā)改委新聞發(fā)言人孟瑋強(qiáng)調(diào)。
一是要完善標(biāo)準(zhǔn)體系。健全醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)審評(píng)價(jià)體系，對(duì)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)和公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的評(píng)審評(píng)價(jià)實(shí)行同等標(biāo)準(zhǔn)。鼓勵(lì)行業(yè)協(xié)會(huì)等制定推廣服務(wù)團(tuán)體和企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，推行服務(wù)承諾和服務(wù)公約制度。
二是要加強(qiáng)全行業(yè)監(jiān)管。加強(qiáng)監(jiān)管體系和能力建設(shè)，強(qiáng)化衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)特別是基層機(jī)構(gòu)監(jiān)管能力。逐步將所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)接入全民健康信息化平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)信息共享、統(tǒng)一監(jiān)管。嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī)、醫(yī)療欺詐，嚴(yán)肅查處租借執(zhí)業(yè)證照開設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、出租承包科室等違法行為，加強(qiáng)醫(yī)療養(yǎng)生類節(jié)目監(jiān)管，依法嚴(yán)懲虛假違法醫(yī)療廣告宣傳。加強(qiáng)對(duì)社會(huì)辦非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)權(quán)歸屬、財(cái)務(wù)運(yùn)營(yíng)、資金結(jié)余使用等方面的監(jiān)督管理，非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得將收支結(jié)余用于分紅或變相分紅。
三是要強(qiáng)化誠(chéng)信自律。引導(dǎo)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)各環(huán)節(jié)自律，公開各類醫(yī)療服務(wù)信息，開展誠(chéng)信承諾活動(dòng)。建立健全醫(yī)療機(jī)構(gòu)及從業(yè)人員信用記錄。（轉(zhuǎn)載自中國(guó)數(shù)字醫(yī)療網(wǎng)）
