從5月1日開始,北京20家市屬三甲醫(yī)院的急診科,實行急診分級制度。這意味著急診患者不再按先來后到、而是按輕重緩急被安排就醫(yī)。
急診的輕重緩急到底是怎么分的?半個月以來,各醫(yī)院運行情況怎么樣?
北京:醫(yī)院推行四級急診分級 醫(yī)務(wù)人員現(xiàn)場評估
在北京朝陽區(qū)最大的綜合性醫(yī)院北京朝陽醫(yī)院,急診分級分為1-4級,分別為:瀕危、危重、急癥和非急癥。患者掛完號后,在分診臺接受醫(yī)務(wù)人員的分級評估。
朝陽醫(yī)院規(guī)定,急診一級、二級危重病人可直接搶救,無需排隊,三級患者應(yīng)在30分鐘內(nèi)就診,如果到29分鐘,三級患者還沒看上病,就會自動跳過前面的四級患者,優(yōu)先就診。護士會對急診患者的情況進行動態(tài)監(jiān)督,一旦發(fā)現(xiàn)病情有惡化趨勢,就會優(yōu)先救治。
而在北京天壇醫(yī)院,急診科是先給病人分級,再進行掛號,盡量勸說四級病人選擇門診而不是急診看病。
北京兒童醫(yī)院急診科,則將患者分為5級:瀕危、危重、急癥、不緊急、以及“不屬于急診”。其中,“不屬于急診”項提示患者可在社區(qū)醫(yī)院或門診就診。
在朝陽醫(yī)院,多數(shù)急診四級患者,對等待就診表示理解。
患者:我咳嗽,被分到四級了。已經(jīng)等了20分鐘了,剛才還剩三個人,現(xiàn)在又把我往后挪了,等等吧,人家的病可能比我嚴(yán)重。
患者:當(dāng)然是誰嚴(yán)重誰先看了,生命危在旦夕的肯定得讓人家先來,我們也不厲害,等一等也沒關(guān)系。
據(jù)北京市醫(yī)院管理中心提供的數(shù)據(jù),5月1日起,20家北京市屬醫(yī)院統(tǒng)一開展急診分級工作,第一周共接診急診患者46358人次,其中:1級患者占0.63%、2級患者占3.16%、3級患者占43.38%、4級患者占52.83%。數(shù)據(jù)顯示,超過一半的患者不屬于急診范疇。
急診分級旨在為拯救生命爭取更多機會
急診室是個與死神賽跑的地方,所以按病情的輕重緩急來決定救治順序,既是對生命的尊重,也最符合科學(xué)規(guī)律。
但現(xiàn)在的問題是“急診不急”幾乎已經(jīng)成了普遍現(xiàn)象。這實際上是一系列問題傳導(dǎo)的結(jié)果,對社區(qū)醫(yī)院、基層醫(yī)院缺乏足夠的信任,導(dǎo)致患者有了病,不管輕重都往大醫(yī)院跑,大醫(yī)院日常門診沒有那么多號,于是就轉(zhuǎn)而改掛急診,急診人滿為患不說,“先來后到”的救治順序還很可能讓那些危重患者錯過最佳的治療時機。
所以,打破傳統(tǒng)、分級急診,實際上是在為真正急需拯救的生命爭取更多的機會。對于這種新制度,我們希望大家報以支持的同時,更希望能有配套措施也隨之出現(xiàn),能夠讓患者建立起對社區(qū)醫(yī)院、基層醫(yī)院的更多信任,大醫(yī)院的日常門診也能有更多機會。
這樣做,解決“急診不急”才能既治標(biāo)又治本。(來源:環(huán)球網(wǎng))