醫(yī)療保險可以補交嗎？
添加時間：2018-10-15 15:41:16
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醫(yī)療保險是我們經(jīng)常聽說的五險一金中的一險，是為在患病時轉(zhuǎn)移風險的一種保險。一般來講醫(yī)療保險都是定期定額交納的，但要是因為一些特殊原因而導致醫(yī)療保險沒有按時交納，此時是否可以補交呢？以下是具體介紹。
一、醫(yī)療保險費用怎么繳納
首先，各統(tǒng)籌地區(qū)要確定一個適合當?shù)芈毠へ摀降膫€人基本醫(yī)療保險繳費率，一般為工資收入的2%。
其次，由個人以本人工資收入為基數(shù)，按規(guī)定的當?shù)貍€人繳費率繳納基本醫(yī)療保險費。個人繳費基數(shù)應按國家統(tǒng)計局規(guī)定的工資收入統(tǒng)計口徑為基數(shù)，即以全部工資性收入，包括各類獎金、勞動收入和實物收入等所有工資性收入為基數(shù)，乘以規(guī)定的個人繳費率，即為本人應繳納的基本醫(yī)療保險費。
第三，個人繳費一般不需個人到社會保險經(jīng)辦機構(gòu)去繳納，而是由單位從工資中代扣代繳。
二、醫(yī)療保險費可以補繳嗎？
單位和個人補繳醫(yī)療保險費，以辦理補繳年份本市上年社會平均工資和基本醫(yī)療保險費率確定。補繳醫(yī)療保險費后個人賬戶金額的記入方式：
當年中斷醫(yī)療保險關(guān)系當年續(xù)保的，個人賬戶金額不作調(diào)整;中斷醫(yī)療保險關(guān)系一年以上續(xù)保的，預先記入從補繳當月至醫(yī)保年度末的個人賬戶金額，補繳期內(nèi)的個人賬戶金額在醫(yī)保年度末賬戶結(jié)轉(zhuǎn)時，按補繳時職工所處年齡段的比例一次性補記入個人賬戶。辦理退休時按規(guī)定補繳醫(yī)療保險費的，當年個人賬戶不作調(diào)整，在醫(yī)保年度末賬戶結(jié)轉(zhuǎn)時，按繳費基數(shù)的3.5%補記入個人賬戶。
三、醫(yī)療保險報銷范圍
1、門、急診醫(yī)療費用：在職職工年度內(nèi)(1月1日~12月31日)符合基本醫(yī)療保險規(guī)定范圍的醫(yī)療費累計超過2000元以上部分。
2、結(jié)算比例：合同期內(nèi)派遣人員2000元以上部分報銷50%，個人自付50%;在一個年度內(nèi)累計支付派遣人員門、急診報銷最高數(shù)額為2萬元。
3、參保人員要妥善保管好在定點醫(yī)院就診的門診醫(yī)療單據(jù)(含大額以下部分的收據(jù)、處方底方等)，作為醫(yī)療費用報銷憑證。
4、三種特殊病的門診就醫(yī)：參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥需在門診就醫(yī)時，由參保人就醫(yī)的二、三級定點醫(yī)院開據(jù)“疾病診斷證明”，并填寫《醫(yī)療保險特殊病種申報審批表》，報區(qū)醫(yī)保中心審批備案。這三種特殊病的門診就醫(yī)及取藥僅限在批準就診的定點醫(yī)院，不能到定點零售藥店購買。發(fā)生的醫(yī)療費符合門診特殊病規(guī)定范圍的，參照住院進行結(jié)算。
5、住院醫(yī)療。
醫(yī)保繳夠20年，才能享受退休后的醫(yī)保報銷。
綜上所述，醫(yī)療保險是可以補交的。對企業(yè)職工而言，醫(yī)療保險費是由用人單位與職工共同承擔的，需要補交的時候由用人單位進行補交。不過，小編提醒大家最好還是按時交納醫(yī)療保險，這樣也能夠在患病時及時進行風險轉(zhuǎn)移，否則的話很有可能不會進行報銷。
