過去，看大病要到市里的大醫(yī)院排隊，現(xiàn)在在家門口就能做大手術，還能享受到三甲醫(yī)院的服務……得益于區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體（以下簡稱醫(yī)聯(lián)體）建設，江南區(qū)吳圩鎮(zhèn)多數(shù)居民切身感受到就醫(yī)便利化。
全市年中工作會議暨縣域經濟發(fā)展、鄉(xiāng)村振興推進大會提出，要著力保障和改善民生，讓人民群眾獲得更多實惠。健康作為群眾生活的基礎，是重要的民生問題。
近年來，南寧市積極探索醫(yī)聯(lián)體組建，促進醫(yī)療機構跨行政隸屬關系縱向聯(lián)合，優(yōu)化配置醫(yī)療衛(wèi)生服務資源，著力提升城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務水平，促進城鄉(xiāng)基本醫(yī)療衛(wèi)生服務公平可及。
縣鄉(xiāng)醫(yī)療一體化 破解群眾“看病難”
今年7月的一天，上林縣人民醫(yī)院的兒科醫(yī)生照常來到上林縣婦幼保健院坐診，許多家長慕名而來求醫(yī)?！翱h醫(yī)院病人多，看病排隊時間長，現(xiàn)在縣醫(yī)院的兒科專家在縣婦幼保健院坐診，來這里看病方便多了?！北е⒆觼砜床〉纳狭挚h居民李世嬌說。
以往，上林縣婦幼保健院和上林縣中醫(yī)醫(yī)院兩家?？漆t(yī)院的接診量一直不大，居民們多選擇到綜合性強的上林縣人民醫(yī)院就診。2016年，上林縣在縣鄉(xiāng)一體化的基礎上繼續(xù)深入探索，把縣婦幼保健院和縣中醫(yī)醫(yī)院納入以縣人民醫(yī)院牽頭的醫(yī)聯(lián)體建設范圍，根據(jù)縣級三家公立醫(yī)院的服務能力、?？铺攸c等，進一步完善了分級診療、雙向轉診、縣域內會診制度，使縣級三家公立醫(yī)院得到均衡發(fā)展，縣域內就診率逐年提高。
對于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，上林縣堅持縣人民醫(yī)院、縣婦幼保健院、縣中醫(yī)醫(yī)院及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院機構設置和行政建制不變、衛(wèi)生院承擔的公共衛(wèi)生服務職能不變、收費標準不變，推進縣鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務一體化改革。成立醫(yī)院內部管理委員會，具體負責落實一體化管理方案、完善制度建設等重大事項，形成了“專家管專業(yè)”的良性改革機制。同時，上林縣堅持人員、業(yè)務、財務統(tǒng)一管理，衛(wèi)生專業(yè)技術人員統(tǒng)一由醫(yī)院內部管理委員會統(tǒng)籌調配使用；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務由醫(yī)院內部管理委員會統(tǒng)一管理；醫(yī)院內部管理委員會對縣鄉(xiāng)兩級財務統(tǒng)一管理。在做好“三不變”與“三統(tǒng)一”的同時，上林縣探索設備人才“雙下沉”，讓縣鄉(xiāng)醫(yī)療聯(lián)成一體。
通過改革，上林縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院成為縣人民醫(yī)院的“分院”，變成“一家人”，縣醫(yī)院從人才、技術、管理等方面對衛(wèi)生院進行全方位幫扶，衛(wèi)生院的人員、業(yè)務和財務由縣醫(yī)院統(tǒng)一管理、調配，從而實現(xiàn)醫(yī)療資源的共享和盤活。而通過人員流動、業(yè)務培訓、技術下沉，農村患者在基層就能享受到縣級醫(yī)院的醫(yī)療服務。
“橫向上，我們實行三家公立醫(yī)院之間的小綜合大?？频暮献鲄f(xié)作關系，縱向實行三家公立醫(yī)院與所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院之間的病人和醫(yī)生的雙向流動?！鄙狭挚h衛(wèi)計局局長藍文榮說道。一體化改革后，上林縣各級醫(yī)療機構實行“基層首診、分級診療、急慢分治、雙向轉診”的診療模式，大大提升了醫(yī)療衛(wèi)生服務能力，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務。
目前，在全市的縣域范圍內，21家縣級公立醫(yī)院、99家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部開展縣鄉(xiāng)醫(yī)療服務一體化管理，實現(xiàn)全覆蓋。
加快醫(yī)聯(lián)體組建 提升基層醫(yī)療水平
截至2017年底，我市各級各類醫(yī)聯(lián)體組建完成，在全市范圍內，實現(xiàn)7家市三級公立醫(yī)院全部牽頭組建醫(yī)聯(lián)體，6家市二級公立醫(yī)院、21家縣級公立醫(yī)院和176家基層醫(yī)療衛(wèi)生機構都有市三級公立醫(yī)院幫扶指導。
上個月一天的9時許，吳圩鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院手術室開始進行一臺甲狀腺手術。由市第二人民醫(yī)院的專家與當?shù)匦l(wèi)生院醫(yī)護人員組成的團隊配合，大約用了1個小時完成手術。
參與手術的吳圩鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院副院長廖添林坦言，這類二級手術其實難度并不大，但是在該院已很久沒有開展，其中一個很大的原因就是患者對衛(wèi)生院的條件和技術有所顧慮，大部分會到市里的醫(yī)院做，久而久之，衛(wèi)生院的醫(yī)生也越來越手生，不敢接這類手術。今年5月，自從市第二人民醫(yī)院的專家團隊下來坐診后，這種現(xiàn)象有了很大改觀?！耙郧拔覀兂鋈W習基本都是觀摩為主，不能親自動手體驗，現(xiàn)在二醫(yī)院的專家手把手地教，幫助基層醫(yī)療人員提升診療能力?！?/div>
今年5月，市第二人民醫(yī)院與吳圩鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院簽訂了緊密型區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體協(xié)議，市二醫(yī)院選派6名優(yōu)秀業(yè)務骨干到吳圩鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院駐點開展全面幫扶工作，全面帶動該衛(wèi)生院開展新技術、新項目，提高衛(wèi)生院醫(yī)務人員的業(yè)務能力和管理水平。同時，駐點團隊將日常門診中發(fā)現(xiàn)的、無法在基層解決的病例及時與本院溝通轉診。
通過醫(yī)聯(lián)體的建設，分級診療、基層首診得到落實，群眾對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的信任度提高，看病不再舍近求遠。今年上半年，吳圩鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院門急診就診人數(shù)同比增長22.7%，住院人數(shù)同比增長24.2%，手術量同比增長60%。
7月，我市印發(fā)實施《南寧市深入推進醫(yī)療聯(lián)合體建設實施方案》。市衛(wèi)生計生委將根據(jù)文件要求，重點開展緊密型醫(yī)聯(lián)體建設，做好頂層設計，強化各級政府辦醫(yī)及監(jiān)管職責，落實相關激勵政策。在縣域內全面推廣上林模式，努力實現(xiàn)緊密型縣域醫(yī)聯(lián)體全覆蓋，在城區(qū)范圍內重點推進兩大醫(yī)療集團建設，進一步完成市縣醫(yī)聯(lián)體、?？坡?lián)盟及遠程醫(yī)療協(xié)作網等其他模式的醫(yī)聯(lián)體建設任務。（來源：南寧市政府網）
