在國家大力反腐背景下，醫(yī)療反腐也是不斷深入，不但監(jiān)控醫(yī)生、科主任、院長(zhǎng)，還要清除醫(yī)院藥房托管、清查醫(yī)療設(shè)備捐贈(zèng)、打擊設(shè)備捆綁耗材、清理與醫(yī)院有合作的“院邊店”、實(shí)行醫(yī)院黨委書記與院長(zhǎng)雙負(fù)責(zé)制，從源頭上著手治理，以進(jìn)一步遏制醫(yī)療腐敗現(xiàn)象。
新一輪醫(yī)療預(yù)腐反腐，山雨欲來。
山西的四項(xiàng)醫(yī)療治理行動(dòng)
6月28日，山西省衛(wèi)計(jì)委發(fā)文，直指醫(yī)療行風(fēng)。
這份名為《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)工作的通知》文件，重申了“九不準(zhǔn)”，認(rèn)為這是“帶電的高壓線”，言外之意就是觸碰者要完，并且將執(zhí)行“九不準(zhǔn)”作為機(jī)構(gòu)評(píng)先評(píng)優(yōu)評(píng)等級(jí)、個(gè)人職稱晉升和評(píng)先評(píng)優(yōu)的重要依據(jù)，并實(shí)行重大行風(fēng)問題一票否決制。
文件還提出，加大重點(diǎn)領(lǐng)域整治力度。包括：
延伸開展始于2017年的三項(xiàng)治理行動(dòng)，即：糾正醫(yī)藥購銷領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)不正之風(fēng)專項(xiàng)治理行動(dòng)、藥品和醫(yī)用耗材專項(xiàng)整治行動(dòng)、社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)行風(fēng)建設(shè)專項(xiàng)整治行動(dòng)。
文件提出開展規(guī)范合理用藥、合理檢查、合理診療的自查自糾行動(dòng)，要落到實(shí)處、取得實(shí)效。同時(shí)，以往只是對(duì)大型醫(yī)院開展巡查，今年將開展縣級(jí)綜合醫(yī)院的巡查，并在三年內(nèi)在全省所有縣級(jí)醫(yī)院都開展巡查。
而對(duì)于醫(yī)療行風(fēng)案件則提出要敢于碰硬，“不辦案件是失職、不會(huì)辦案是不稱職”。
重點(diǎn)查處違反“九不準(zhǔn)”規(guī)定的案件，對(duì)將醫(yī)療衛(wèi)生人員個(gè)人收入與藥品和醫(yī)學(xué)檢查收入掛鉤、開單提成、違規(guī)收費(fèi)、違規(guī)接受社會(huì)捐贈(zèng)資助、參與推銷活動(dòng)和違規(guī)發(fā)布醫(yī)療廣告、為商業(yè)目的統(tǒng)方、違規(guī)私自采購使用醫(yī)藥產(chǎn)品、收受回扣、“紅包”等行為，堅(jiān)持發(fā)現(xiàn)一起、嚴(yán)處一起，決不姑息遷就。
該通報(bào)批評(píng)的按照有關(guān)法律法規(guī)頂格處理；違法違規(guī)的醫(yī)院和個(gè)人，要列入系統(tǒng)黑名單，并向社會(huì)公示公布，實(shí)行行業(yè)禁入制度，移交司法機(jī)關(guān)等。
遼寧禁止在辦公場(chǎng)所存放未開封的煙、酒等
而在今年5月中旬，遼寧省衛(wèi)計(jì)委也印發(fā)了行風(fēng)建設(shè)文件，通知也是要求嚴(yán)格遵守“九不準(zhǔn)“，不得有如下行為：
在醫(yī)療活動(dòng)中收取患者及其親友的現(xiàn)金、有價(jià)證券、支付憑證和貴重禮品；
在醫(yī)藥產(chǎn)品購銷中賬外收受醫(yī)藥生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)及其代理人以各種名義、形式給予現(xiàn)金、購物券、物品；
到醫(yī)藥生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)及其代理人處報(bào)銷應(yīng)當(dāng)由本人及其配偶、子女等親屬支付的個(gè)人費(fèi)用；
本人及配偶、子女等親屬接受醫(yī)藥生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)及其代理人邀請(qǐng)出資的吃請(qǐng)、境內(nèi)（外）旅游、變相旅游、營(yíng)業(yè)性娛樂場(chǎng)所娛樂活動(dòng)；
在醫(yī)療活動(dòng)中收取醫(yī)藥生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)及其代理人臨床促銷費(fèi)、開單費(fèi)（因介紹檢查而收取的費(fèi)用）、處方費(fèi)、統(tǒng)方費(fèi)或其他提成性質(zhì)的費(fèi)用。
同時(shí)，強(qiáng)度禁止在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)辦公場(chǎng)所存放未開封的煙、酒、化妝品等與工作無關(guān)物品。
對(duì)違反者，輕則警告、記過、降崗，重則撤職、開除處分，涉嫌犯罪的移送司法機(jī)關(guān)追究刑事責(zé)任。
南昌嚴(yán)禁醫(yī)生參加娛樂場(chǎng)所活動(dòng)
除了上述提到的山西、遼寧，5月底，江西南昌市衛(wèi)計(jì)委也發(fā)布了醫(yī)療行風(fēng)整治方案，重點(diǎn)整治醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域借考察學(xué)習(xí)之名公款旅游、公款送禮、公車私用、私車公養(yǎng)和在高檔住宅內(nèi)具有私人會(huì)所性質(zhì)的“一桌餐”等場(chǎng)所吃請(qǐng)等“四風(fēng)”新變種問題。
將拒收“紅包”問題治理范圍擴(kuò)大至工程招標(biāo)、醫(yī)藥采購等領(lǐng)域，嚴(yán)肅處理違規(guī)收受“紅包”的行為：
嚴(yán)禁醫(yī)務(wù)人員利用執(zhí)業(yè)之便謀取不正當(dāng)利益；
嚴(yán)禁接受藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用材料等醫(yī)藥產(chǎn)品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)或經(jīng)銷人員以各種名義、形式給予的回扣；
嚴(yán)禁索取或收受患者及其親友的現(xiàn)金、有價(jià)證券、支付憑證和貴重禮品等“紅包”；
嚴(yán)禁參加營(yíng)業(yè)性娛樂場(chǎng)所的娛樂活動(dòng)。
嚴(yán)禁醫(yī)療衛(wèi)生人員通過介紹患者到其他單位檢查、治療或購買醫(yī)藥產(chǎn)品等收取提成。
而北京、上海，也在6月份下發(fā)相關(guān)文件，提出清查醫(yī)院藥房藥房托管、醫(yī)院之間的托管行為，清理和醫(yī)院有合作的“院邊店”，嚴(yán)查開大處方、大檢查行為，要嚴(yán)管醫(yī)療設(shè)備的捐贈(zèng)、投放、租賃，嚴(yán)禁捆綁銷售等變相采購耗材試劑的行為，以及防止耗材采購價(jià)格過高，防止高值耗材濫用，等等。
可以說，從醫(yī)療行業(yè)預(yù)腐、反腐行動(dòng)，已經(jīng)從原來簡(jiǎn)單的收受紅包、回扣，延伸到了院企合作項(xiàng)目的清查，延伸到了醫(yī)療器械捆綁銷售的禁止，延展為醫(yī)院黨委書記、院長(zhǎng)雙負(fù)責(zé)制，從源頭預(yù)腐反腐，以組合拳預(yù)腐反腐，必將成為未來的主流。
在此背景下，醫(yī)用耗材、診斷試劑、醫(yī)療設(shè)備企業(yè)，又該怎么做呢？
附：醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”
一、不準(zhǔn)將醫(yī)療衛(wèi)生人員個(gè)人收入與藥品和醫(yī)學(xué)檢查收入掛鉤
二、不準(zhǔn)開單提成
三、不準(zhǔn)違規(guī)收費(fèi)
四、不準(zhǔn)違規(guī)接受社會(huì)捐贈(zèng)資助
五、不準(zhǔn)參與推銷活動(dòng)和違規(guī)發(fā)布醫(yī)療廣告
六、不準(zhǔn)為商業(yè)目的統(tǒng)方
七、不準(zhǔn)違規(guī)私自采購使用醫(yī)藥產(chǎn)品
八、不準(zhǔn)收受回扣
九、不準(zhǔn)收受患者“紅包”（轉(zhuǎn)載自HC3i中國數(shù)字醫(yī)療網(wǎng)）
