誰(shuí)也不曾料到,在貿(mào)易戰(zhàn)逐漸呈現(xiàn)緩和的勢(shì)頭時(shí),形勢(shì)竟然急轉(zhuǎn)直下,美國(guó)驟然對(duì)中興通訊痛下制裁,而且讓這個(gè)中國(guó)標(biāo)桿型的高新技術(shù)企業(yè)遭受“一劍封喉”的重創(chuàng)。
美國(guó)發(fā)動(dòng)貿(mào)易站的陰謀不得而知,貿(mào)易戰(zhàn)未來(lái)會(huì)如何發(fā)展,我們也無(wú)法預(yù)測(cè),但中興通訊遭受制裁后面臨的困境,卻暴露了國(guó)內(nèi)絕大多數(shù)行業(yè)大而不強(qiáng)、富而不立的短板,值得我們每個(gè)國(guó)人深思。
醫(yī)療行業(yè),是與科技發(fā)展聯(lián)系最緊密、享受科技發(fā)展福利最多的行業(yè)之一??梢哉f(shuō)科技發(fā)展一小步,醫(yī)學(xué)進(jìn)步一大步??萍及l(fā)展伴隨的新藥品、新器械、新機(jī)器、新設(shè)備的出現(xiàn),科技創(chuàng)新引發(fā)的治療方法、治療途徑、治療理念的改變,無(wú)不在推動(dòng)著醫(yī)療水平日新月異地向前發(fā)展。
中國(guó)有著全世界任何國(guó)家無(wú)法比擬的人口基數(shù)和病人總數(shù),也有著任何國(guó)家無(wú)法匹敵的醫(yī)院數(shù)量和規(guī)模體量。雖然總體醫(yī)療水平與西方發(fā)達(dá)國(guó)家尚有差距,但值得自豪的是,改革開(kāi)放以來(lái),我們的醫(yī)療水平得到了快速的發(fā)展和提升,現(xiàn)在,部分一線城市或者個(gè)別大型醫(yī)院的醫(yī)療水平已經(jīng)能和歐美發(fā)達(dá)國(guó)家相提并論、甚至互相媲美。
但是,必須意識(shí)到,這種醫(yī)療水平的快速發(fā)展,很大程度是建立在大型設(shè)備的購(gòu)買、新型器械的購(gòu)置、創(chuàng)新藥物的引進(jìn)、治療觀念的移植基礎(chǔ)之上的。我們使用的所謂的先進(jìn)的監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)、影像設(shè)備、成像系統(tǒng)、手術(shù)器械、甚至手術(shù)燈、手術(shù)床等器械設(shè)備絕大部分都依賴進(jìn)口;臨床上需求迫切的新型抗生素、抗癌藥、靶向藥、免疫藥等藥品藥物絕大部分也都是來(lái)自國(guó)外,自主研發(fā)、具有獨(dú)立知識(shí)產(chǎn)權(quán)的可謂是鳳毛麟角。
甚至,我們臨床上沿用的治療標(biāo)準(zhǔn)、治療規(guī)范、臨床指南多數(shù)都是參考?xì)W美等西方發(fā)達(dá)國(guó)家,雖然很多專業(yè)也制定了中國(guó)的臨床規(guī)范和專家共識(shí),但多是照搬國(guó)際的指南推薦,在此基礎(chǔ)上進(jìn)行的修修改改。雖然,我們明知東西方在人種上有差異、治療反應(yīng)上有差別,但由于沒(méi)有自己的數(shù)據(jù),在討論治療方案的時(shí)候,也只能套用國(guó)際上的標(biāo)準(zhǔn)。
無(wú)法想象,如果醫(yī)療行業(yè)也遭受西方國(guó)家的技術(shù)封鎖,我們的臨床醫(yī)療將會(huì)遭遇怎樣的困境?有時(shí)也很困惑,我們有那么多的醫(yī)療從業(yè)人員和醫(yī)藥研究人員,為什么制造不出質(zhì)量過(guò)關(guān)的設(shè)備,研發(fā)不出療效確切的藥物?我們有那么多的病人,有那么多規(guī)模超大甚至航母級(jí)別的大型醫(yī)院,為什么居然拿不出自己的數(shù)據(jù),制定不出自己的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)?
其實(shí),我們本土的醫(yī)藥企業(yè)并不少,個(gè)別領(lǐng)域同類的藥物和器械甚至有好幾家、十?dāng)?shù)家廠家都在生產(chǎn)。只可惜,優(yōu)秀的企業(yè)并不多。大部分企業(yè)熱衷于做一些低成本的仿冒仿制,把重心放在公關(guān)和銷售上,追求短期的銷量和利潤(rùn),不注重長(zhǎng)遠(yuǎn)謀劃和研發(fā)投入,其產(chǎn)品質(zhì)量可想而知。
作為有愛(ài)國(guó)情懷的臨床醫(yī)生,我相信每一個(gè)人都愿意支持國(guó)產(chǎn),都樂(lè)于看到本土企業(yè)崛起。只是醫(yī)療無(wú)小事,產(chǎn)品質(zhì)量不過(guò)關(guān),用在病人身上就是置病人于險(xiǎn)境,就是拿病人的生命當(dāng)兒戲。
縫針的時(shí)候,針突然斷了,不僅影響手術(shù)進(jìn)程,更重要的是還得到處找針,能找到還好,找不到還要背負(fù)一輩子的陰影;打結(jié)的時(shí)候,線突然斷了,表淺組織還好,大不了換根線重新縫合打結(jié),要是關(guān)鍵位置呢,要是剛好是在結(jié)扎大血管呢,豈不讓人急出一身大汗?吻合的時(shí)候,吻合釘咬合不緊密,吻合口有漏氣還在滲血,術(shù)中發(fā)現(xiàn)了倒還好,可以千方百計(jì)手工縫合加固,要是沒(méi)有發(fā)現(xiàn)呢,術(shù)后豈不是要發(fā)生出血,還有吻合口瘺?
因?yàn)閲?guó)產(chǎn)醫(yī)藥產(chǎn)品質(zhì)量問(wèn)題吃暗虧、甚至惹上糾紛、官司的臨床醫(yī)生并不在少數(shù)。我相信,現(xiàn)在還在臨床上使用進(jìn)口器械或藥品的醫(yī)生內(nèi)心肯定都有滿腹的委屈和苦水。誰(shuí)不想支持國(guó)產(chǎn)?誰(shuí)不想為病人節(jié)約費(fèi)用?只是價(jià)廉絕不能以犧牲質(zhì)量為前提,這是治病救命,不是交易買賣,一旦出問(wèn)題,就是一條鮮活的生命啊。
如何改變這種現(xiàn)狀,培育出優(yōu)秀的本土企業(yè),與國(guó)際醫(yī)藥巨頭抗衡,為臨床提供物廉價(jià)美、質(zhì)量可靠、患者歡迎、醫(yī)生放心的醫(yī)藥產(chǎn)品,擺脫對(duì)國(guó)外技術(shù)的依賴,需要醫(yī)藥從業(yè)人員的努力,需要時(shí)間的沉淀和積累,也需要管理層的大智慧。
中興事件發(fā)生后,有憂患意識(shí)的醫(yī)學(xué)大家已經(jīng)開(kāi)始反省,痛批現(xiàn)行醫(yī)院的管理和運(yùn)行體制,并直言國(guó)內(nèi)很多醫(yī)院的醫(yī)生缺乏工匠精神。
其實(shí),宣傳弘揚(yáng)工匠精神并沒(méi)有錯(cuò),因?yàn)橐患ぷ髦挥邪阉?dāng)成事業(yè)來(lái)做,全身心的投入,持之以恒堅(jiān)持不懈,才能干出樂(lè)趣、干出品牌、干出成效。
但是,我想說(shuō)的是,中國(guó)并不缺乏工匠精神的醫(yī)生,中國(guó)的醫(yī)生也不缺乏工匠精神。
我認(rèn)識(shí)一個(gè)外科醫(yī)生,當(dāng)年他的胰腺手術(shù)就已經(jīng)非常漂亮,可以說(shuō)是行云流水酣暢淋漓。之后,他去日本學(xué)習(xí)了一段時(shí)間,回來(lái)后風(fēng)格理念大變,手術(shù)做成了“鬼見(jiàn)愁”。以前他三、四個(gè)小時(shí)就能做完的手術(shù)現(xiàn)在做成了六、七個(gè)小時(shí),手術(shù)室的護(hù)士都怕跟他同臺(tái),因?yàn)椋簧纤氖中g(shù)就不知什么時(shí)候能下來(lái)。
會(huì)騎車的人都知道,自行車會(huì)騎快并不是什么難事,但能騎得很慢,一定需要高超的技藝。做手術(shù)也是一樣,能把原來(lái)做快的手術(shù)做慢下來(lái),一定是考慮到了方方面面,把手術(shù)做到了極致。
只可惜我后來(lái)沒(méi)有機(jī)會(huì)觀看他的手術(shù),實(shí)為憾事。但是,在胃腸外科專業(yè),我知道國(guó)內(nèi)有幾位大咖手術(shù)做得極為細(xì)致。在學(xué)術(shù)會(huì)議手術(shù)直播的時(shí)候,我也現(xiàn)場(chǎng)觀摩學(xué)習(xí)過(guò)他們的手術(shù),的確是條分縷析、精雕細(xì)琢,讓人印象深刻。
其實(shí),具有工匠精神的醫(yī)生并不在少數(shù),就我認(rèn)識(shí)或接觸的醫(yī)生中,很多人都非常敬業(yè),對(duì)工作充滿激情,對(duì)技術(shù)精益求精,而且不乏創(chuàng)新開(kāi)拓精神。
學(xué)醫(yī)是一種非常高尚的選擇,尤其是中國(guó)現(xiàn)行的環(huán)境之下,學(xué)醫(yī)待遇不高,醫(yī)患關(guān)系又不那么融洽,能夠選擇學(xué)醫(yī)并堅(jiān)持下來(lái)的人都是有理想有信念的社會(huì)精英,都抱著一顆治病救人懸壺濟(jì)世的仁心,都秉承一個(gè)救死扶傷為人民服務(wù)的信念。
客觀地說(shuō),若不是還堅(jiān)守著從醫(yī)行善的初衷,懷揣著對(duì)技術(shù)精益求精的追求,誰(shuí)還會(huì)拿著與付出極不相稱的工資,沒(méi)日沒(méi)夜廢寢忘食地工作,甚至周末還在趕場(chǎng)各種會(huì)議學(xué)習(xí)充電?
君不見(jiàn),在臨床上,女人當(dāng)男人使,男人當(dāng)牲口使的現(xiàn)象比比皆是;5加2、白加黑全天候上班連軸轉(zhuǎn)的情況是家常便飯。因?yàn)楣ぷ髁砍?fù)荷,醫(yī)生累死、猝死的事件也是每月都有發(fā)生。試問(wèn),為了工作,連休息時(shí)間都放棄,甚至連性命都搭上的群體還能說(shuō)沒(méi)有工匠精神嗎?
曾經(jīng)有病人抱怨,進(jìn)醫(yī)院看病就像進(jìn)了工廠的生產(chǎn)車間,像產(chǎn)品一樣被流水線上的醫(yī)生擺弄過(guò)來(lái)擺弄過(guò)去,手法雖然嫻熟但很粗糙。
病人抱怨不無(wú)道理,但是,有誰(shuí)知道,醫(yī)生的心里其實(shí)更苦。
醫(yī)院里面一堆的病人等著手術(shù),醫(yī)院外面一隊(duì)的病人等著入院。你不加快節(jié)奏,即使醫(yī)院里的病人不催你,醫(yī)院外的病人也要催你,甚至拐彎抹角的通過(guò)各種關(guān)系給你打招呼施壓;而且,即使病人不催你,醫(yī)院對(duì)床位周轉(zhuǎn)率、平均住院日都有考核。你是想等著病人投訴呢,還是想等著領(lǐng)導(dǎo)克扣獎(jiǎng)金?
近年來(lái),很多醫(yī)院規(guī)模的擴(kuò)張和體量的增大已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了臨床醫(yī)生所能承受的水平。醫(yī)院越建越大,病床越來(lái)越多,但醫(yī)生的數(shù)量卻嚴(yán)重不足。在工作量的驅(qū)使和經(jīng)濟(jì)大棒的指揮下,醫(yī)生不得不像陀螺一樣不停歇地高負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)。
不僅如此,還有科研、學(xué)術(shù)的壓力,而且每個(gè)年度都有考核。
其實(shí),也不是醫(yī)生不想寫文章、搞科研。寫文章,職稱晉升上有便利;搞科研,學(xué)術(shù)競(jìng)爭(zhēng)上也有優(yōu)勢(shì),何樂(lè)而不為?只是,這邊要拼命工作養(yǎng)家糊口,那邊要照顧父母照料兒女,大家都是血肉之軀,哪來(lái)那么多的精力和時(shí)間?
中國(guó)的醫(yī)生群體其實(shí)已經(jīng)非常努力,甚至在個(gè)別醫(yī)院個(gè)別專業(yè)用拼命來(lái)形容都不為過(guò)。雖然說(shuō),中華名族的崛起每個(gè)炎黃子孫都有責(zé)任和擔(dān)當(dāng),我國(guó)醫(yī)療行業(yè)的進(jìn)步和發(fā)展每個(gè)醫(yī)療從業(yè)人員都義不容辭無(wú)可推卸,但是把中西方醫(yī)療水平差距的責(zé)任歸咎于中國(guó)醫(yī)生的不敬業(yè)、不努力,謂其缺乏工匠精神真的并不合適。
科技創(chuàng)新,尤其是核心技術(shù)的攻關(guān),需要個(gè)體的主觀努力,更需要環(huán)境的呵護(hù)培育。如何營(yíng)造一個(gè)寬松的環(huán)境,解除醫(yī)生的后顧之憂,充分調(diào)動(dòng)醫(yī)生的積極性,讓他們?nèi)硇牡赝度氲焦ぷ骱蛣?chuàng)新當(dāng)中,是全社會(huì)都要思考的問(wèn)題。
如果說(shuō)前面的高山注定要徒步翻越,一定要讓大家輕裝前行。
中興制裁事件,像一記警鐘,敲醒睡夢(mèng)中的人們,讓大家好好的來(lái)審視一下我們貌似強(qiáng)大的軀體,哪些是滿蓄力量的肌肉,哪些是虛張聲勢(shì)的脂肪?或許,這也是一個(gè)契機(jī),讓我們靜下心來(lái)思考,未來(lái)的路到底應(yīng)該怎么走,怎樣才能把臨床醫(yī)療做精做細(xì)、做大做強(qiáng)?(轉(zhuǎn)載自HC3i中國(guó)數(shù)字醫(yī)療網(wǎng))