隨著醫(yī)改方向的不斷校正，國家在鼓勵社會資本進(jìn)入醫(yī)療領(lǐng)域方面，從政策方面持續(xù)加力，廣遭詬病的“玻璃門”、“彈簧門”或在逐漸打開……
對這一令人高興的形勢，公立醫(yī)院院長應(yīng)該怎么看？換句話說，公立醫(yī)院院長應(yīng)該以什么心態(tài)應(yīng)應(yīng)對民營醫(yī)院的蓬勃發(fā)展？
不同的心態(tài)決定不同的行為。
如果從所供職醫(yī)院的利益出發(fā)，那么就會被“一畝三分地”思維所挾持，就會將民營醫(yī)院視為“天敵”，就會如臨大敵，甚至層層設(shè)防和圍堵。反之，如果將其看做“友軍”，那么則會友好相處甚至主動給予“炮火支援”。
在這個問題上，一位院長的話猶如醍醐灌頂，使筆者獲益匪淺。
那是幾年前，在山東省醫(yī)院協(xié)會舉行的一次座談會上，一位時任某醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院院長，后來任醫(yī)學(xué)院黨委書記的與會者在發(fā)言中說，我們這些公立醫(yī)院院長，應(yīng)該從心里把民營醫(yī)院的發(fā)展看做好事。為什么？
不必說什么大道理，可以從我們自身說起，在座的各位無論現(xiàn)在身體多么健康，都是潛在的患者，都無法逃脫生老病死這一自然規(guī)律。只有通過包括社會資本進(jìn)入醫(yī)療領(lǐng)域來促進(jìn)醫(yī)療資源的增長，只有各種所有制醫(yī)院開展良性競爭，才有望解決目前的看病難看病貴問題。只有這樣，當(dāng)我們離開工作崗位和疾病纏身的那一天，看病時才不必絞盡腦汁地求人和托關(guān)系。
那位院長的話看似十分“自私”，但這里面蘊含了一個值得思索的道理，那就是一旦一個公立醫(yī)院的院長回歸自然人甚至移動到患者的視角，而不是從維護(hù)自己所在醫(yī)院利益的狹隘目的出發(fā)，那么對社會資本進(jìn)入醫(yī)療領(lǐng)域和民營醫(yī)院發(fā)展的看法，就立馬會發(fā)生質(zhì)的改變，就會更加理性更加客觀。
許多離開醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)崗位的醫(yī)院管理者大概都有“人走茶涼”的心理體驗。試想在位時前呼后擁，不僅自己生病甚至連親朋友好生病，也能不費吹灰之力就得到無微不至的診療服務(wù)，但一旦離開領(lǐng)導(dǎo)崗位后呢？有幾個沒有人情冷暖、世態(tài)炎涼之感？但這是由于人的人性所致，古今皆然。你作為院長也好主任也好，總是人生某個階段所扮演的社會角色，無論時間長短，總有去妝謝幕的那一天。
但只要生命之火沒有熄滅，我們?nèi)握l也無法回避病魔的侵襲，因此而超越“政績訴求”，超越宛若浮云般的名利誘惑，進(jìn)而通過自己的行動來促進(jìn)醫(yī)療市場的健康運行，豈非超越未雨綢繆之考量的別一種格局別一種境界？
對那位院長的上述見解，可能有人會做出“屁股決定腦袋”的解讀，事實上這并非沒有道理?！捌ü蓻Q定腦袋”，在許多人眼中似乎是令人不齒的行為，但事實上這種認(rèn)識很難經(jīng)得起推敲。
試想如果我們往雅里去說呢，如果提升到哲學(xué)層面上說呢，“屁股決定腦袋”和“存在決定意識”的哲學(xué)命題有什么大的區(qū)別？事實上非但凡夫俗子，甚至連政治人物也很難擺脫這一“魔咒”——美國新選出來的總統(tǒng)特朗普在大選中狂懟中國，堂吉訶德大戰(zhàn)風(fēng)車般又是指責(zé)中國為匯率操縱國，又是聲稱把臺灣當(dāng)做與中國博弈的牌來打。但當(dāng)選后如何？對中國的政策不也出現(xiàn)了“發(fā)卡彎”？此乃“屁股決定腦袋”也，此乃“存在決定意識”也。
在職的公立醫(yī)院院長通過社會角色的轉(zhuǎn)移，不自覺地實現(xiàn)了換位思考，不自覺地將患者的命運同自己的命運聯(lián)系起來，從而由這一角度切入同情患者、敬畏和珍愛生命這一情感層次，這才是事情的意義所在！
除了因利益考量導(dǎo)致某些人對社會資本進(jìn)入醫(yī)療領(lǐng)域采取拒斥心理外，還有一種人，是因被傳統(tǒng)思維所綁架而與前者殊途同歸。
這類腦袋上頂著“學(xué)者”、“專家”之耀眼光環(huán)的人，一談起民營醫(yī)院發(fā)展就談虎色變就如臨大敵。仿佛一旦社會資本進(jìn)入醫(yī)療領(lǐng)域，中國的醫(yī)改就“犯了顛覆性錯誤”，中國的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)就會“崩盤”一樣。這類人的“殺手锏”是什么？就是以醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的最大特點是醫(yī)患雙方信息高度不對稱作為立論的主要依據(jù)。事實上不論在任何領(lǐng)域，信息的對稱是相對的，不對稱則是絕對的。試問用電腦的知道電腦構(gòu)造嗎？開汽車的懂得汽車維修的方法嗎？
就拿筆者來說，駕齡有十多年了，開車?yán)锍桃策_(dá)十萬公里之多，但至今仍不知道車子的玻璃水怎么加，但這絲毫不妨礙筆者享受現(xiàn)代交通工具帶來的便利和樂趣。在醫(yī)療領(lǐng)域的醫(yī)患關(guān)系中，雙方的信息的確高度不對稱，醫(yī)生也的確身兼醫(yī)療服務(wù)提供者和消費者代表的雙重角色，但那又能怎么樣？
加強“放管服”就是了，堅持“寬進(jìn)嚴(yán)管”就是了，對涉及醫(yī)療質(zhì)量的關(guān)鍵性信息進(jìn)行公開甚至強制性公開就是了，通過信息；披露給患者一雙“慧眼”讓他們“用腳投票”就是了，有什么大不了的？君不見新中國建立前的幾千年來，何曾有過當(dāng)今意義上的“公立醫(yī)院”的影子，不也沒有因疾病和瘟疫而天塌地陷，亡國滅種？
再說了，在極左思潮盛行年代被打上“文化侵略”之標(biāo)簽的西方在中國所辦的教會醫(yī)院，在中國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)中所起的積極作用不也逐漸得到了人們認(rèn)同？非但如此，現(xiàn)在有些醫(yī)院在編纂院史時，只要醫(yī)院歷史上與這類教會醫(yī)院有點“沾親帶故”的聯(lián)系，就千方百計扯近距離，以此來彰顯醫(yī)院的“血統(tǒng)”之高貴?？梢娽t(yī)療機(jī)構(gòu)有獨特的精神傳承，這是其魂魄所在，至于醫(yī)院是公有還是私立，都無法從根本上取代這一點。就如同一個人有什么樣的精氣神兒，與什么穿戴無多大關(guān)系一樣。
真誠地希望，希望更多的醫(yī)院院長用心閱讀上文提到的那位院長的心路歷程，如也產(chǎn)生醍醐灌頂之感，將獲益多多。（轉(zhuǎn)載自HC3i中國數(shù)字醫(yī)療網(wǎng)）
